男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(－)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断为

admin2018-09-20 34

问题男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养(－)，多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断为

选项 A、慢性支气管炎合并细菌性感染
B、肺结核
C、大叶性肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、病毒性肺炎

答案B

解析糖尿病的患者容易合并肺结核，如痰细菌培养阴性，且抗菌效果不好，应高度怀疑肺结核，应积极查找结核菌感染的证据。

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结核病学（311）

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