2. 医学
  3. 患儿，男。突起发热2日，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15．2×109／L，N0．92，L0．08。由于当地正流行流行性脑脊髓膜炎而拟诊为流行性脑脊髓膜炎。患者的病程应属于哪一期

患儿，男。突起发热2日，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15．2×109／L，N0．92，L0．08。由于当地正流行流行性脑脊髓膜炎而拟诊为流行性脑脊髓膜炎。患者的病程应属于哪一期

admin2018-04-20  30
问题 患儿，男。突起发热2日，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15．2×109／L，N0．92，L0．08。由于当地正流行流行性脑脊髓膜炎而拟诊为流行性脑脊髓膜炎。患者的病程应属于哪一期
选项 A、败血症期
B、上呼吸道感染期
C、恢复期
D、前驱期
E、脑膜炎期
答案A
解析 流行性脑脊髓膜炎的败血症期主要鉴别点：皮肤黏膜的瘀斑、瘀点，脑膜刺激征阴性。上呼吸道感染期(前驱期)：多数患者无症状，少数患者有低热、轻咳、咽喉疼痛、鼻咽分泌物增多等上呼吸道感染症状。脑膜炎期：患者高热及毒血症持续，出现中枢神经系统症状，因颅内压增高而头痛欲裂，呕吐频繁，血压可增高，脉搏减慢，脑膜刺激征阳性。恢复期：患者体温下降至正常，症状好转，瘀斑、瘀点消失，神经系统检查正常。故选A。
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第四单元

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