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7岁患儿,急性肾炎,浮肿、少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP 130/ 90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是
7岁患儿,急性肾炎,浮肿、少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP 130/ 90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是
admin
2011-03-22
26
问题
7岁患儿,急性肾炎,浮肿、少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP 130/ 90mmHg,口周发青,肺底少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是
选项
A、降血压
B、应用抗生素
C、应用激素
D、应用利尿剂
E、应用强心剂
答案
D
解析
患儿诊断明确:急性肾炎,合并循环充血表现:浮肿、烦躁、气促。肺底少许湿啰音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要鉴别是心力衰竭:心率100次/分,心音有力,肝肋下1cm,不支持心力衰竭诊断。
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