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  3. 患者，男，29岁，上腹痛、反酸2个月。腹痛多发生在上午10～11点钟，下午3～4点钟，和晚上10～11点钟左右，偶尔凌晨1～2点钟会痛醒。 该患者最可能的诊断为( )

患者，男，29岁，上腹痛、反酸2个月。腹痛多发生在上午10～11点钟，下午3～4点钟，和晚上10～11点钟左右，偶尔凌晨1～2点钟会痛醒。 该患者最可能的诊断为( )

admin2017-08-09  43
问题 患者，男，29岁，上腹痛、反酸2个月。腹痛多发生在上午10～11点钟，下午3～4点钟，和晚上10～11点钟左右，偶尔凌晨1～2点钟会痛醒。
该患者最可能的诊断为(     )
选项 A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、慢性胃炎
D、十二指肠炎
E、胆囊炎
答案B
解析 主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
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