患者，女，45岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂红丝赤缕，舌质紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。此病证的证机概要是

admin2018-04-20 21

问题患者，女，45岁。腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂红丝赤缕，舌质紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。此病证的证机概要是

选项 A、肝失疏泄，气结成块
B、痰浊交阻，气聚不散，结而成块
C、瘀结不消，正气渐损，脾运不健
D、气滞血瘀，脉络不和，积而成块
E、癥积日久，中虚失运，气血衰少

答案C

解析癥积日久，瘀结不消，故积块坚硬，隐痛或剧痛；病久伤正，气血衰少，故见饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力；气血衰少不荣，则面色萎黄；瘀阻血滞，则面色黧黑；气血大亏，水湿不化，则肢体浮肿；舌质紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩均属气血虚少，血行滞涩之象。诊断为积证正虚瘀结。病机为瘀结不消，正气渐损，脾运不健。故选C。

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第四单元

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