患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012／L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以红细胞为多，首先考虑( )。

admin2022-05-28 74

问题患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10¹²／L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以红细胞为多，首先考虑( )。

选项 A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血
C、营养性混合性贫血
D、生理性贫血
E、溶血性贫血

答案B

解析营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现以6个月～2岁多见，起病缓慢。患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B₁₂缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡。智力及动作发育落后，常有倒退现象。血常规为红细胞减少较血红蛋白减少明显，血小板一般减低。该患儿面色蜡黄，血红细胞低于正常值，血片以大红细胞为多，故考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。

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