患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以红细胞为多,首先考虑( )。

admin2022-05-28  40

问题 患儿面色蜡黄,手有震颤,血红细胞3×1012/L,血红蛋白80g/L,血片中红细胞形态大小不等,以红细胞为多,首先考虑(          )。

选项 A、营养性缺铁性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血
C、营养性混合性贫血
D、生理性贫血
E、溶血性贫血

答案B

解析 营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现以6个月~2岁多见,起病缓慢。患儿多虚胖,毛发稀疏细黄,面色苍黄或蜡黄,口唇、指甲等处苍白,常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡。智力及动作发育落后,常有倒退现象。血常规为红细胞减少较血红蛋白减少明显,血小板一般减低。该患儿面色蜡黄,血红细胞低于正常值,血片以大红细胞为多,故考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。
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