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  3. 女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67．5mmHg(12．0/9．0kPa)，无病理反射。 根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项

女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67．5mmHg(12．0/9．0kPa)，无病理反射。 根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项

admin2014-09-10  33
问题 女性，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/67．5mmHg(12．0/9．0kPa)，无病理反射。
根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项
选项 A、综合治疗+加强镇咳祛痰
B、综合治疗+精氨酸静脉滴注
C、提高吸氧浓度
D、加用地西泮镇静
答案B
解析 因该患者pH＝7．56，首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，碱中毒对氧合曲线有不利影响，阻碍缺氧的纠正，精氨酸静脉滴注用于碱中毒治疗，故答案应为B。
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