女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg(21．3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成最有可能的诊断为

admin2012-05-27 59

问题女性，35岁，左上肢血压160／90mmHg(21．3／12kPa)，右上肢血压120／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成
最有可能的诊断为

选项 A、多发性大动脉炎
B、高血压病3级高危
C、主动脉缩窄
D、高血压病3级极高危
E、高血压脑病

答案A

解析患者为青年女性，两上肢血压存在明显差异，伴有视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，应首先考虑为多发性大动脉炎的可能。根据I临床表现，目前不能考虑高血压病及高血压脑病的诊断。体检资料提供未闻及胸背部和肾区血管杂音，且血压表现为两上肢不对称，因此主动脉缩窄不支持。

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内科学（303）

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女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：：BP96／53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是

急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6．1×109／L，中性粒细胞55％。可能是

女性，60岁。发热近3个月，在38．5摄氏度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1．2cm。最可能的诊断为

A．肺癌B．肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段渗出性病变，密度不均匀，可见空洞形成，未见液平面。最可能的诊断是

A．胸膜炎B．呼吸道感染C．肺结核D．支气管哮喘E．喉部疾病咳嗽伴咯血见于

急诊情况下，流行性脑脊髓膜炎与其他脑膜炎最主要的鉴别要点是

膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。

A．白昼时时汗出，动辄益甚B．盗汗是指寐中汗出，醒来自止C．汗出色黄，染衣着色D．急性热病中，突然恶寒战栗，全身汗出战汗的临床特点是

A、经络气血偏盛B、经络气血逆乱C、气血运行不畅D、气血衰竭《素问·诊要经》中“太阳之脉，其终也，戴眼，反折瘛疚，其色白，绝汗乃出”的病机是()。

甲型肝炎病毒具有哪些特点

一定量的理想气体向真空做绝热膨胀，在此过程中气体的(　　)。

下列关于开发区区域环境影响评价中有关要点的表述，不正确的是()。

登记账簿的依据是()。

(　　)(　　)

评价投资方案时，如果两个不同投资方案的期望值相同，则标准差小者(　　)。

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