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一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。 入ICU5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。 入ICU5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上
admin
2015-09-10
24
问题
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。
入ICU5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是
选项
A、甘露醇降颅内压
B、醒脑静催醒
C、采取措施降低腹腔内压
D、是否有迟发性出血,再次剖腹探查
E、行脑去骨瓣解压术
答案
C
解析
腹腔间室综合征的腹腔内压升高可引起颅内压升高、脑灌注下降而出现意识障碍,此时降低腹腔内压是关键。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/D4et777K
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基础知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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