孕妇,30岁。妊娠28周,诊断为妊娠期糖尿病。因饮食控制效果不佳,医生建议应用胰岛素治疗。患者以药物对胎儿有危害为由,拒绝胰岛素治疗。此时,医生最恰当的说法是:

admin2022-02-28  26

问题 孕妇,30岁。妊娠28周,诊断为妊娠期糖尿病。因饮食控制效果不佳,医生建议应用胰岛素治疗。患者以药物对胎儿有危害为由,拒绝胰岛素治疗。此时,医生最恰当的说法是:

选项 A、“胰岛素很安全,全世界都是这么治妊娠糖尿病的,人家都没事,到你这就有事儿了?”
B、“我做临床这么多年,治好了很多跟你一样的患者,胰岛素效果很好,而且保证不会胎儿畸形的,放心吧。”
C、“饮食控制不好的时候就应该用胰岛素,你不放心可以多找几个其他大夫咨询,都是这样治的。”
D、“胰岛素是人体自身就有的激素,不会导致胎儿畸形,但是妊娠糖尿病是非常危险的,可能导致巨大儿甚至流产,所以为了你和孩子,一定要积极配合治疗。”

答案D

解析 从目前的证据来看,胰岛素治疗是安全的,且全世界广泛应用,正确合理的应用胰岛素不会增加胎儿畸形的风险。同时也要向患者和家属说明,未治疗或病情控制不佳的妊娠期糖尿病给孕妇和胎儿带来的风险,希望患者积极配合,有效治疗疾病,促进母胎安全。故本题选D。
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