孕妇，30岁。妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病。因饮食控制效果不佳，医生建议应用胰岛素治疗。患者以药物对胎儿有危害为由，拒绝胰岛素治疗。此时，医生最恰当的说法是：

admin2022-02-28 64

问题孕妇，30岁。妊娠28周，诊断为妊娠期糖尿病。因饮食控制效果不佳，医生建议应用胰岛素治疗。患者以药物对胎儿有危害为由，拒绝胰岛素治疗。此时，医生最恰当的说法是：

选项 A、“胰岛素很安全，全世界都是这么治妊娠糖尿病的，人家都没事，到你这就有事儿了?”
B、“我做临床这么多年，治好了很多跟你一样的患者，胰岛素效果很好，而且保证不会胎儿畸形的，放心吧。”
C、“饮食控制不好的时候就应该用胰岛素，你不放心可以多找几个其他大夫咨询，都是这样治的。”
D、“胰岛素是人体自身就有的激素，不会导致胎儿畸形，但是妊娠糖尿病是非常危险的，可能导致巨大儿甚至流产，所以为了你和孩子，一定要积极配合治疗。”

答案D

解析从目前的证据来看，胰岛素治疗是安全的，且全世界广泛应用，正确合理的应用胰岛素不会增加胎儿畸形的风险。同时也要向患者和家属说明，未治疗或病情控制不佳的妊娠期糖尿病给孕妇和胎儿带来的风险，希望患者积极配合，有效治疗疾病，促进母胎安全。故本题选D。

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男性，25岁，患十二指肠球部溃疡3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院。需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量。手术方式应该是()。

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