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  3. 根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是 为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊?

根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是 为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊?

admin2009-05-11  53
问题 根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是
为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊?
选项 A、肺功能测定
B、支气管肺泡灌洗液检查
C、肺通气灌注扫描
D、HRCT
答案D
解析 ①解答本题的关键是掌握Velcro哕音是弥漫性肺间质纤维化的特征性哕音。弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿哕音，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音，称Velero哕音。②特发性肺纤维化是指特发性间质性肺炎中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型。通常起病隐匿，主要症状是干咳和劳力性气促。体检可发现呼吸浅快，超过80%的患者双肺底闻及吸气末期Vel-cro哕音，20%～50%患者有杵状指(趾)。③确诊特发性肺纤维化的重要检查是胸部高分辨CT(HRCT)，表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴少量磨玻璃样阴影。肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降，但无特异性。支气管肺泡灌洗液检查可进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测，也不能确诊特发性肺纤维化。肺通气灌注扫描主要用于确诊肺栓塞。
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