　　女，33岁，头晕、乏力3年，血压1 55／100mmHg，血红蛋白78g／L，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，BUN 16．5mmo1／L，血肌酐309．6μmo1／L，眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是( )

admin2017-06-20 70

问题　　女，33岁，头晕、乏力3年，血压1 55／100mmHg，血红蛋白78g／L，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个／HP，BUN 16．5mmo1／L，血肌酐309．6μmo1／L，眼底视网膜动脉细窄迂曲。
最佳治疗方案是( )

选项 A、血液透析
B、腹膜透析
C、应用降血压药物
D、应用促红细胞生成素
E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗

答案E

解析此病例诊断为肾性高血压：表现疲倦、腰部疼痛、纳差、水肿。实验室检查为轻度异常，肾功能正常或轻度受损，以上表现持续数年，甚至数十年，最终可发展为尿毒症。病人血肌酐309．4gmol／L，没有达到707μmol／L的透析指征。

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