男，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性。为进一步明确诊断，应做的检查是

admin2016-12-03 72

问题男，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性。
为进一步明确诊断，应做的检查是

选项 A、B超下肿块穿刺活检
B、再次痰查找癌细胞
C、胸部CT检查
D、纤维支气管镜活检

答案D

解析患者有干咳、痰中带血丝病史，胸部正侧位X线片显示有上叶不张，提示支气管肺癌的可能，中央型肺癌可能性大，支气管镜检查对中央型肺癌诊断的阳性率较高，可达90％以上，可在支气管腔内直接看到肿物，并可采取小块组织行病理学切片检查。

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