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  3. 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，BP 90／60mmHg，P 110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，白细胞18．4×109／L，中性89％，淋巴细胞

男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，BP 90／60mmHg，P 110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，白细胞18．4×109／L，中性89％，淋巴细胞

admin2012-03-20  32
问题 男，37岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，BP 90／60mmHg，P 110次／分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，白细胞18．4×109／L，中性89％，淋巴细胞11％。
如果是胰腺损伤，术中还需特别注意检查的脏器是
选项 A、左肾
B、脾
C、十二指肠
D、胆总管
E、结肠肝曲
答案C
解析 病例材料是第1题，此题测试在遇到胰腺损伤患者时的处理思路。由于胰腺位于十二指肠的弯曲内，后方是肾柱，因此还应特别注意检查十二指肠有无损伤。故应选C。
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