患者，男，57岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH 200 pg／ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是

admin2019-06-30 42

问题患者，男，57岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH 200 pg／ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是

选项 A、异位ACTH综合征
B、特发性肾上腺皮质功能减退
C、肾上腺皮质癌
D、腺垂体功能减退
E、库欣综合证

答案A

解析异位ACTH综合征主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴肌无力。糖尿病伴烦渴、多饮多尿、体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著，主要见于肺、胰、肠类癌，还可见于嗜铬细胞癌，这类肿瘤病程较长、病情较轻且类癌体积常较小。因而临床上可表现为较典型的Cushing综合征，需和垂体性Cushing病情相鉴别。有明显的低血钾性碱中毒，常见于类固醇性糖尿病；色素沉着多见于垂体性Cushing病。血浆ACTH、皮质醇和尿17-羟皮质类固醇也明显较垂体病人为高。

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患者，男，57岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力，疑艾迪生病。血ACTH 200 pg／ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是

章节复习

中医类（中医）执业助理医师

执业助理医师

苦寒有小毒，不宜持续及过量服用的药物是

患者，男，47岁。3个月来阴囊湿疹，瘙痒难忍。搔破则流黄水，以致夜不成眠，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是

患者，女，45岁。浮肿3个月余，下肢为甚，按之凹陷不易恢复，劳累后加重。脘腹胀闷。纳减便溏，面色萎黄，神倦乏力。其证候是

患者，男，32岁。鼻流浊涕，色黄腥秽，舌淡。治疗除局部选穴外。应选用

A．抗甲状腺药物B．无机碘液C．普萘洛尔D．放射性碘治疗E．手术治疗患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用

国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备

左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是

月经先期的病因病机不包括

经行风疹块血虚证临床表现的是

乳岩的致病因素．属

当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是

以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因

运用路线价法估价的前提条件是()。

对于高位消防水箱的消防储存水量，二类公共建筑不应小于()m3。

液下或半液下喷射泡沫灭火系统应选择()。

下列基金资产账户中，不是以托管人和基金联名方式开立的账户有(　　)。

下列做法不属于风险转移的是()。

从事公务员工作经常会遇到各种各样的矛盾。你作为副处长在某项工作中如果与处长发生了意见分歧，将如何处理?

李白作《哭晁卿衡》，以纪念误传在返国途中罹难的留唐日本友人

(2004年多选58)我国现行宪法规定的宗教政策是()。

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经行风疹块血虚证临床表现的是

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当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是

以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因

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液下或半液下喷射泡沫灭火系统应选择()。

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