患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周

admin2018-04-08 41

问题患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周静脉曲张、蜘蛛痣，肠鸣音减少，全腹未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及。血Hb54g／L，WBC 6．3×10⁹／L，大便潜血(+)。
胃镜提示胃底部巨大溃疡，则手术方式可能有

选项 A、剖腹探查术
B、全胃切除术
C、近端胃切除术
D、远端胃切除术
E、胃癌根治术

答案A，B，C，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．内镜检查B．脱落细胞检查C．超声波断层检查D．甲胎蛋白定量测定E．选择性动脉造影判断肝癌的疗效及预后

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患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L纠正此

男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为

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A、1000.B、100.C、200.D、2000.D男士说他曾经有过另外一个工作是士兵，女士问他是什么时候，他说是两千年前，而且恺撒很明显是2000年以前的人物，所以选D。