患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周

admin2018-04-08 25

问题患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37．1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90／50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周静脉曲张、蜘蛛痣，肠鸣音减少，全腹未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及。血Hb54g／L，WBC 6．3×10⁹／L，大便潜血(+)。
胃镜提示胃底部巨大溃疡，则手术方式可能有

选项 A、剖腹探查术
B、全胃切除术
C、近端胃切除术
D、远端胃切除术
E、胃癌根治术

答案A，B，C，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是

下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。病人存在的情况是

通行字认证系统中通行字的安全存储方法一般有()

患者，女，47岁。既往有胆道结石病史，今天出现持续性明显腹痛，放射到腰背部，伴呕吐。查体：上腹部肌紧张，明显压痛伴反跳痛，肠鸣音减弱。诊断应考虑

计税依据可以分为()。

证券投资咨询人员，不得从事下列活动()。Ⅰ．证券欺诈Ⅱ．向投资人承诺保本保收益Ⅲ．向投资人承诺赔偿投资损失Ⅳ．为自己买卖股票

王某在家私没银行、钱庄，非法办理存款贷款业务，他这种非法吸收公共存款罪的行为属于()。

下列选题中，不需办理重大选题备案手续的是()。

下列选项中，与其他三项不是同一类的是()。

从形态上看，我国现行的学校教育制度是()

A、Thechairpersonelectedbythemembersofthecommittee.B、Oneoftherepresentativeswhoareinchargeofthegreatgraduatio