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女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是
女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是
admin
2016-04-19
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问题
女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是
选项
A、腹部B型超声
B、胃肠道钡剂检查
C、血沉
D、腹水细菌培养
E、腹腔镜检查
答案
E
解析
本例患者属青壮年,长期发热原因不明,伴有腹胀、腹痛、腹水和腹壁柔韧感,怀疑结核性腹膜炎。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值,一般适用于有游离腹腔积液的患者,可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。由于结核杆菌生长周期长,一般不用培养法。
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