患者，女，25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板：110×109／L，出血时间6分钟，PT、APTT均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是( )。

admin2017-12-10 55

问题患者，女，25岁。肢体紫斑反复发作2年。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大。实验室检查：血小板：110×109／L，出血时间6分钟，PT、APTT均正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是( )。

选项 A、单纯性紫癜
B、血友病甲
C、血友病乙
D、血管性血友病

答案A

解析单纯性紫癜是一种病因不明的血管性出血性疾病。临床常具有以下特点：①多见于青年女性；②紫癫局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向；③病情多于月经期加重；④除约90％的患者毛细血管脆性试验阳性外，有关血小板、凝血的检查均正常；⑤预后良好，一般无需治疗。

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