6岁女孩，发热l周，体温38.2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿哕音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影，以下诊断最可能的为

admin2014-12-12 32

问题 6岁女孩，发热l周，体温38.2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿哕音，肺部X线片可见两下肺云雾状阴影，
以下诊断最可能的为

选项 A、支原体肺炎
B、衣原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、合胞病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案A

解析患儿为学龄期儿童，临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，即片改变典型。与体征不成比例，考虑支原体肺炎的可能性大。确诊支原体肺炎的化验检查为咽拭子分离支体特异性抗体阳性。治疗支原体肺炎的首选药物为大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等。

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第四单元

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