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  3. 患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。血红蛋白70g／L，血涂片见红细胞体积

患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。血红蛋白70g／L，血涂片见红细胞体积

admin2018-10-25  45
问题 患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。血红蛋白70g／L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。
用药后的表现为
选项 A、3～4天网织红细胞上升
B、3~4周后网织红细胞上升
C、3~4天血红蛋白逐渐上升
D、2～3天血红蛋白逐渐上升
E、血红蛋白与网织红细胞同时上升
答案A
解析 Hb在90～120g／L之间属于轻度贫血，Hb在60～90g／L之间属于中度贫血，Hb在30～60g／L之间属于重度贫血，Hb<30g／L属于极重度贫血。该患儿血红蛋白70g／L，属于中度贫血。根据题干，患儿可诊断为营养性缺铁性贫血，需要口服铁剂治疗。服用铁剂后12～24小时临床症状好转，烦躁减轻，食欲增加。36～48小时开始出现红系增生现象。3～4天后网织红细胞上升，5～7天达高峰，以后逐渐下降，2～3周后降至正常。1～2周后血红蛋白逐渐上升，一般3～4周后达到正常。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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