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患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养发育较差,反应迟钝,皮肤黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积
患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养发育较差,反应迟钝,皮肤黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积
admin
2018-10-25
59
问题
患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养发育较差,反应迟钝,皮肤黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低。
用药后的表现为
选项
A、3~4天网织红细胞上升
B、3~4周后网织红细胞上升
C、3~4天血红蛋白逐渐上升
D、2~3天血红蛋白逐渐上升
E、血红蛋白与网织红细胞同时上升
答案
A
解析
Hb在90~120g/L之间属于轻度贫血,Hb在60~90g/L之间属于中度贫血,Hb在30~60g/L之间属于重度贫血,Hb<30g/L属于极重度贫血。该患儿血红蛋白70g/L,属于中度贫血。根据题干,患儿可诊断为营养性缺铁性贫血,需要口服铁剂治疗。服用铁剂后12~24小时临床症状好转,烦躁减轻,食欲增加。36~48小时开始出现红系增生现象。3~4天后网织红细胞上升,5~7天达高峰,以后逐渐下降,2~3周后降至正常。1~2周后血红蛋白逐渐上升,一般3~4周后达到正常。
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专业知识
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