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  3. 谢某，女，23岁。于今晨7点起床后突然出现意识丧失，跌倒在地，四肢抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，排便排尿失禁，全身发绀，发作约2分钟后自行缓解。缓解后自觉头痛，全身乏力。 体格检查：未见明显异常体征。 与该病人相关的现存的护理诊断有哪些?列举相关因素

谢某，女，23岁。于今晨7点起床后突然出现意识丧失，跌倒在地，四肢抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，排便排尿失禁，全身发绀，发作约2分钟后自行缓解。缓解后自觉头痛，全身乏力。 体格检查：未见明显异常体征。 与该病人相关的现存的护理诊断有哪些?列举相关因素

admin2011-11-05  92
问题     谢某，女，23岁。于今晨7点起床后突然出现意识丧失，跌倒在地，四肢抽搐，两眼上翻，牙关紧闭，排便排尿失禁，全身发绀，发作约2分钟后自行缓解。缓解后自觉头痛，全身乏力。
    体格检查：未见明显异常体征。
与该病人相关的现存的护理诊断有哪些?列举相关因素。
选项
答案与该病人相关的现存的护理诊断有：①有受伤的危险：与抽搐发作所致的不受控制的强直性肌肉收缩和意识丧失有关。②有窒息的危险：与抽搐伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关；与抽搐发作所致舌后坠堵塞呼吸道有关。③完全性尿失禁：与抽搐发作所致短暂意识丧失有关。④排便失禁：与抽搐发作所致短暂意识丧失有关。⑤恐惧：与不可预知的惊厥发作及发作后困窘有关。⑥照顾者角色紧张：与病人的健康不稳定性及照顾情景的不可预测性等有关。
解析
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