患者，女性，32岁，6个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查：体温37．2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是

admin2019-01-02 41

问题患者，女性，32岁，6个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查：体温37．2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是

选项 A、急性乳腺炎
B、乳腺囊性增生合并感染
C、乳房后脓肿
D、炎性乳房癌

答案D

解析本题考查特殊类型的乳腺癌。炎性乳腺癌并不多见，特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。此病应与急性乳腺炎相鉴别。鉴别点主要是有无发热，有无波动感，有无腋窝淋巴结转移等。

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