男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿哕音,查血钾3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有

admin2017-03-18  26

问题 男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿哕音,查血钾3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

选项 A、袢利尿剂静脉注射
B、静滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
D、控制入液量,停止补钾
E、及时紧急透析

答案E

解析 病人老年男性,患急性重症胰腺炎,病情较重,保守治疗中,尿量逐渐减少,可见病人出现肾衰竭,BUN25.2mmol/L,肌酐为577μmol/L,符合透析指证应及时紧急透析。
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