男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾3．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有

admin2017-03-18 57

问题男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾3．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是

选项 A、袢利尿剂静脉注射
B、静滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
D、控制入液量，停止补钾
E、及时紧急透析

答案E

解析病人老年男性，患急性重症胰腺炎，病情较重，保守治疗中，尿量逐渐减少，可见病人出现肾衰竭，BUN25．2mmol／L，肌酐为577μmol／L，符合透析指证应及时紧急透析。

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