2. 医学
  3. 男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查型体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm化验：Hbl38g／L，WBC96×109／L，PLT385＞109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。 该患者最有效的治疗是( )

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查型体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm化验：Hbl38g／L，WBC96×109／L，PLT385＞109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。 该患者最有效的治疗是( )

admin2019-03-07  30
问题 男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查型体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm化验：Hbl38g／L，WBC96×109／L，PLT385＞109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。
该患者最有效的治疗是(    )
选项 A、口服伊马替尼
B、DA方案化疗
C、口服苯丁酸氮芥
D、脾切除
E、VLDP方案
答案A
解析 慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集。抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。慢性粒细胞自血病可以发生于任何年龄的人群，但以中年最常见，突出体征：脾重度肿大，一般症状，乏力，体重减轻。实验室：白细胞一般＞50×109／L。bcr／abl融合基因为慢性粒细胞白血病标志性基因。90％以上的患者的血细胞中出现Phi染色体，t(9；22)(q34；q11)，伊马替尼是治疗首选药物。
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