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早产男婴,胎龄26周,出生体重1080g,因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管,应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS),除此之外,患儿无其他异常表现。血常规:外周血WBC 109
早产男婴,胎龄26周,出生体重1080g,因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管,应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS),除此之外,患儿无其他异常表现。血常规:外周血WBC 109
admin
2022-10-26
67
问题
早产男婴,胎龄26周,出生体重1080g,因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管,应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS),除此之外,患儿无其他异常表现。血常规:外周血WBC 109×10
9
/L,Hb 154g/L,PLT 228×10
9
/L,中幼粒细胞和晚幼粒细胞各占5%,杆状核细胞占25%,成熟粒细胞占35%,淋巴细胞20%,单核细胞10%。生后48小时WBC升至120×10
9
/L
需要采取的诊疗措施是
选项
A、血培养+药物敏感试验
B、闭式暖箱保温
C、肠内外营养支持治疗;血清C反应蛋白(CRP)筛查随访
D、静脉输入青霉素联合第三代头孢菌素
E、TORCH病原筛查;生命体征监测
答案
A,B,C,D,E
解析
患儿为早产儿,有胎膜早破病史,生后血常规提示类白血病反应,临床考虑合并感染。故所有答案选项都需要进行,包括感染病原的排查、密切监测生命体征、应用抗生素和对症支持治疗。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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