早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109

admin2022-10-26 67

问题早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109×10⁹／L，Hb 154g／L，PLT 228×10⁹/L，中幼粒细胞和晚幼粒细胞各占5％，杆状核细胞占25％，成熟粒细胞占35％，淋巴细胞20％，单核细胞10％。生后48小时WBC升至120×10⁹/L
需要采取的诊疗措施是

选项 A、血培养+药物敏感试验
B、闭式暖箱保温
C、肠内外营养支持治疗；血清C反应蛋白(CRP)筛查随访
D、静脉输入青霉素联合第三代头孢菌素
E、TORCH病原筛查；生命体征监测

答案A,B,C,D,E

解析患儿为早产儿，有胎膜早破病史，生后血常规提示类白血病反应，临床考虑合并感染。故所有答案选项都需要进行，包括感染病原的排查、密切监测生命体征、应用抗生素和对症支持治疗。

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