首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
职业资格
一般资料:求助者,女,18岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。 求助者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,
一般资料:求助者,女,18岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。 求助者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,
admin
2013-08-04
71
问题
一般资料:求助者,女,18岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。
求助者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没什么胃口。
求助者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。求助者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学四年级时,有一次数学考试不足90分,被父母责骂并撕毁了试卷。
进入初中以后,求助者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备,后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。
初一学习成绩还不错,初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。
初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万块的赞助费),由于这点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落。焦虑、恐惧的心情日益加重,经常思考“考不好怎么办?”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨3、4点钟就醒了,觉得很痛苦。
咨询师观察和了解到的情况:
咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。
父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。
心理测验结果:
1.EPQ测验结果:结果有效;E:40分;P:57分;N:65分。
2.SAS测验结果:总分60
3.SDS测验结果:总分75
4.SCL-90:焦虑:2.8、抑郁:3.5、敌对:1.8、恐怖:2.2、偏执:1.6、躯体化:2.2、人际敏感:
2.1、精神病性:1.4
经心理咨询师的帮助,求助者已摆脱了情绪低落,能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。
请依据以上案例,回答以下问题:
对该求助者需做哪些鉴别诊断?
选项
答案
对该求助者需做的鉴别诊断包括:与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。 (1)与精神病相鉴别:求助者对自己的问题有良好的自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神障碍的症状,因此,可以排除精神病。 (2)与双相情感障碍相鉴别:双相情感障碍即躁郁症,其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间,其症状与抑郁性神经症相同。本案例求助者的症状持续时间较长,没有明显的躁狂发作,因此,可以排除双相情感障碍。 (3)与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状,本案例中,求助者虽出现了一定的焦虑症状,但是焦虑是抑郁的继发症状,其主导症状为抑郁。因此,可以排除焦虑性神经症。本案例中,求助者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DHpS777K
本试题收录于:
心理咨询师二级专业能力题库心理咨询师分类
0
心理咨询师二级专业能力
心理咨询师
相关试题推荐
少年期的性生理知识教育着重于()方面的教育。
对精神病患者的心理咨询是有条件的,这些条件主要包括()。
对测验分数做出确切的解释,只有常模资料是不够的,还必须有测验的信度和效度资料,在解释测验分数时,一定要依据从()中获得的资料。
在编制是非题时,“是”、“否”题大致相等或答“否”题略多,是控制()的有效方法。
作为最初临床心理学发展的主要条件和促进因素,()起了极其重要的作用。
精神分析性的咨询与治疗的重点是()。
()是能够独立表达比较完整语义的语言结构单位。
国内外研究资料指出,影响青年人生价值观的因素主要有()。
相关法是求测验分数与效标资料间的相关,这一相关系数称为效度系数。根据变量的不同,可选用的计算方法有()。
随机试题
这个标志的含义是提醒车辆驾驶人前方是桥头跳车较严重的路段。
患者,29岁,右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重此时首先采取的措施应为()
消化性溃疡中的腹痛特点错误的是
A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、静息呼吸困难。下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮呜音。心脏(-)
患者,腰膝痠冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。经中医诊断为肾阳不足,医生开具处方为右归丸,其方药组成为肉桂、炮附片、鹿角胶、盐杜仲、菟丝子、酒萸肉、熟地黄、枸杞子、当归、山药。方中炮附片的炮制方法是()
下列属于抽象行政行为的有:()
期货投资者保障基金的筹集、管理和使用的具体办法,由国务院期货监督管理机构会同( )制定。
正月是农历的元月,古人称夜为“宵”,所以称正月十五为元宵节,元宵节又称为“上元节”。()
小学生的学习适应问题有哪些?
Perhapstherearefar(31)wivesthanIimaginewhotakeitfor(32)thathouseworkisneithersatisfyingnorevenimportantonc
最新回复
(
0
)