男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160／90 mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70 g／L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10 g。通过哪项检查可以确诊

admin2016-01-27 33

问题男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160／90 mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70 g／L，尿常规示Pro(++)，24小时尿蛋白定量10 g。
通过哪项检查可以确诊

选项 A、肾穿刺活检
B、骨穿
C、肾动脉造影
D、双肾B超
E、双肾ECT

答案B

解析骨髓瘤肾损害要通过骨穿来确诊，主要为浆细胞系异常增生，至少占有核细胞数的15％，并伴有质的改变。

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