2. 医学
  3. 患者，男，53岁。近16年来反复上腹痛，多于进食、饮酒后加重，前倾坐位时减轻。近半月转为持续性疼痛。大便不成形，每天3～6次。有多年饮酒史。查体：发育正常，营养不良，上腹有压痛，无反跳痛。空腹血糖13mmol／L。腹部平片可见位于第1～3腰椎水平钙化斑。胃

患者，男，53岁。近16年来反复上腹痛，多于进食、饮酒后加重，前倾坐位时减轻。近半月转为持续性疼痛。大便不成形，每天3～6次。有多年饮酒史。查体：发育正常，营养不良，上腹有压痛，无反跳痛。空腹血糖13mmol／L。腹部平片可见位于第1～3腰椎水平钙化斑。胃

admin2019-08-13  37
问题 患者，男，53岁。近16年来反复上腹痛，多于进食、饮酒后加重，前倾坐位时减轻。近半月转为持续性疼痛。大便不成形，每天3～6次。有多年饮酒史。查体：发育正常，营养不良，上腹有压痛，无反跳痛。空腹血糖13mmol／L。腹部平片可见位于第1～3腰椎水平钙化斑。胃镜示胃窦充血水肿，可见散在小片糜烂，蠕动扩张性好。
问题5：提示：经保守治疗后，患者腹痛症状无缓解、进行性加剧，并出现黄疸、消瘦。此时考虑并发的疾病有
1．胰源性腹腔积液
2．胰腺癌
3．胰腺假性囊肿
4．上消化道出血
5．胆囊炎
6．糖尿病
7．病毒性肝炎
8．胰腺脓肿
选项
答案2。
解析 慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全，它与胰腺癌的发生有关。该患者经保守治疗无效，进行性加剧，出现黄疸，消瘦，考虑并发胰腺癌。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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