患者，女性，29岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查体：BP75／45mmHg，P 120次／分，全腹压痛及反跳痛。应最先采取的措施是

admin2020-03-30 58

问题患者，女性，29岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查体：BP75／45mmHg，P 120次／分，全腹压痛及反跳痛。应最先采取的措施是

选项 A、抗生素静滴
B、制酸药静滴
C、补充血容量
D、继续保守治疗
E、尽快手术治疗

答案C

解析青年女性患者，突发上腹部剧烈疼痛2小时，查体全腹压痛及反跳痛，结合患者十二指肠球部溃疡病史考虑发生了急性消化道穿孔。该患者症状有大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷，体格检查示低血压、脉率增快，判断已发生休克。故首先要采取的措施应为快速补充血容量，稳定血流动力学。故选C。易误选为E。患者发生休克，需立即补充血容量纠正休克，在此基础上尽快急诊手术治疗。

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患者，女性，29岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查体：BP75／45mmHg，P 120次／分，全腹压痛及反跳痛。应最先采取的措施是

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护理学（368）

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