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  3. 患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，

患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，

admin2014-02-15  47
问题 患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38．9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96．1g／L，白细胞18．9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905．7U／L，CA1．75mmol／L。
该患者的诊断应为
选项 A、急性肠梗阻
B、消化道穿孔
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性阑尾炎
答案D
解析 血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
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卫生专业技术资格初级（师）

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