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患者,男,66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛,呈阵发性,向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体:神志清,体温37.0℃,桶状胸,腹部膨隆,全腹轻压痛,以右上腹为重,反跳痛不明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 需要考虑的
患者,男,66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛,呈阵发性,向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体:神志清,体温37.0℃,桶状胸,腹部膨隆,全腹轻压痛,以右上腹为重,反跳痛不明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 需要考虑的
admin
2019-11-27
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问题
患者,男,66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛,呈阵发性,向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体:神志清,体温37.0℃,桶状胸,腹部膨隆,全腹轻压痛,以右上腹为重,反跳痛不明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
需要考虑的诊断有
提示:患者未行手术治疗,2个月后出现右上腹疼痛。查体:神志清,体温39.1℃,巩膜轻度黄染,右上腹深压痛,反跳痛不明显。
选项
A、肺气肿
B、急性结石性胆囊炎
C、急性非结石性胆囊炎
D、急性肝炎
E、急性胆管炎
答案
A,B,E
解析
患者现右上腹痛,伴发热、巩膜黄染,右上腹深压痛,既往右上腹痛反复发作,因此目前考虑急性结石性胆囊炎、急性胆管炎、肺气肿。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DMEj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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