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女性,45岁,车祸后1小时,主诉呼吸困难,左胸部疼痛,护理查体:左侧呼吸音消失,叩鼓音。T:36.5℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:125/75mmHg,SpO2:94%,胸部X线示右侧4~8肋骨多处骨折,护理措施不包括( )
女性,45岁,车祸后1小时,主诉呼吸困难,左胸部疼痛,护理查体:左侧呼吸音消失,叩鼓音。T:36.5℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:125/75mmHg,SpO2:94%,胸部X线示右侧4~8肋骨多处骨折,护理措施不包括( )
admin
2011-09-07
73
问题
女性,45岁,车祸后1小时,主诉呼吸困难,左胸部疼痛,护理查体:左侧呼吸音消失,叩鼓音。T:36.5℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:125/75mmHg,SpO2:94%,胸部X线示右侧4~8肋骨多处骨折,护理措施不包括( )
选项
A、做好开胸探查准备
B、协助咳嗽
C、应用止痛药
D、固定胸廓
E、吸氧
答案
A
解析
病人外伤史,呼吸困难,胸痛,查体左侧呼吸音消失,叩鼓音,胸部X线示右侧4~8肋骨多处骨折,但生命体征尚平稳,考虑病人为闭合性多根多处肋骨骨折,合并闭合性气胸,护理措施应为止痛、局部固定或加压包扎,协助咳嗽,清除呼吸道分泌物,防止感染,吸氧以改善缺氧。若病人为开放性气胸或大量血胸,需做好开胸探查的准备。
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章节复习
护理学(203)
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