患者，男，65岁。反复出现上腹痛，发作无明显规律，进食易饱，胃纳差，腹胀，神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，体重下降；舌苔薄白，舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。胃镜见浸润性溃疡，病变超过黏膜下层。该患者考虑诊断为

admin2021-01-01 39

问题患者，男，65岁。反复出现上腹痛，发作无明显规律，进食易饱，胃纳差，腹胀，神疲乏力，面色无华，少气懒言，动则气促，体重下降；舌苔薄白，舌质淡白，舌边有齿痕，脉沉细无力。胃镜见浸润性溃疡，病变超过黏膜下层。
该患者考虑诊断为

选项 A、胃癌
B、胃溃疡
C、慢性萎缩性胃炎
D、胃痛
E、慢性胆囊炎

答案A

解析 40岁以后出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴有明显食欲不振和消瘦者，应高度警惕胃癌；且胃镜见浸润性溃疡，病变超过黏膜下层，考虑为胃癌可能性大。

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