女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP15090mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，A

admin2017-09-08 14

问题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP15090mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C₃下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超见双肾稍大。
最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

答案D

解析青年女性，多系统损害，首先考虑为系统性红斑狼疮，有明显肾损害，为狼疮性肾炎。本病例短时间内出现少尿、血肌酐升高，为急性肾衰竭，伴全身性系统性活动病变活动表现，诊断较为明确。

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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

下列关于垂体瘤的描述哪项是错误的

某患者女性，23岁，因心慌、乏力、消瘦3个月来诊。查体：血压128／62mmHg，双眼稍突出，颈部增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，表面光滑，未触及结节．可闻及血管杂音，心率128次／min，双手细颤征(+)。为明确诊断，应选择以下哪项检查

某患者女性，18岁。因心慌、多汗半年，多饮、多尿1个月来诊。查体：体型消瘦，双眼稍突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。检测FT333．6pmol／L，FT443pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μIU／ml)。在治疗甲亢时需经常随访

最有助于鉴别异位ACTH综合征和垂体性Cushing病的检查是

下列哪项是贫血症的病因

妊娠合并甲亢的治疗应首选

下列哪种说法不正确

患者有不明原因发热，双下肢缺血性改变，雷诺现象，并出现紫癜样皮疹，尿常规检查提示肾小球肾炎改变，化验血清中最常出现的抗体是下列哪种

在分批法下，企业划分产品批次的方法有【】

下列不符合梅毒树胶样肿病变的描述是

甲、乙公司签订买卖合同，双方约定采用托收承付、验单付款结算方式。2005年4月1日，付款人开户银行向付款人甲公司发出承付通知。根据《支付结算办法》的规定，甲公司承付日期为()。

所有者权益不需要偿还，除非发生减资、清算或分派现金股利。()

注册会计师按照既定的审计程序，无法对样本取得相应的审计证据，在没有或者无法实施替代审计程序时，应将有关样本视为()。

某学生活泼好动，情绪来得快去得也快。他是哪种气质类型()(济南高新)

依次填入下列各句横线处的词语，恰当的一组是()。①虽然他尽了最大的努力，还是没能住对方凌厉的攻势，痛失奖杯。②那些见利忘义、损人利己的人，不仅为正人君子所，还可能滑向犯罪的深渊。

设总体X服从正态分布N(μ，σ2)，X1，X2，…，Xn是取自总体的简单随机样本，样本均值为，样本方差为S2，则服从)χ2(n)的随机变量为()

所有主板都有一块专门用于存储BIOS软件的芯片ROM　BIOS，该芯片包括了使系统进入运行并用作系统基本硬件接口的启动程序和上【　　】。