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黄疸消退后仍有脘痞腹胀,胁肋隐痛,食少口苦,小便黄,苔腻者,宜选用
黄疸消退后仍有脘痞腹胀,胁肋隐痛,食少口苦,小便黄,苔腻者,宜选用
admin
2015-06-18
23
问题
黄疸消退后仍有脘痞腹胀,胁肋隐痛,食少口苦,小便黄,苔腻者,宜选用
选项
A、逍遥散
B、柴胡疏肝散
C、茵陈术附汤
D、茵陈四苓散
E、六君子汤
答案
D
解析
1.热重于湿——症状:身目俱黄,色泽鲜明,口干口苦,恶心呕吐,脘腹胀满,大便秘结,小便赤黄、短少,舌红,苔黄腻,脉弦数。治法:清热通腑,利湿退黄。方药:茵陈蒿汤。
2.湿重于热——症状:身目俱黄,脘闷腹胀,头重身困,嗜卧乏力,纳呆厌食油腻,恶心呕吐,便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡缓或濡数。治法:利湿化浊运脾,佐以清热。方药:茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
3.胆腑郁热——症状:身目发黄鲜明,右胁胀闷疼痛,放射至肩背,身热不退或寒热往来,伴有口苦咽干,恶心呕吐,便秘,尿黄,舌红苔黄,脉弦滑数。治法:疏肝泄热,利胆退黄。方药:大柴胡汤。
4.疫毒发黄——症状:起病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血尿血,皮下紫斑,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑或数。本证又称急黄。治法:清热解毒,凉血开窍。方药:千金犀角散加味。
5.寒湿阻遏——症状:身目俱黄,黄色晦暗或如烟熏,脘腹痞满食少,神疲畏寒。大便不实,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。治法:温中化湿,健脾和胃。方药:茵陈术附汤加减。
6.脾虚湿滞——症状:身目俱黄,黄色较淡而不鲜明,肢体倦怠乏力,心悸气短,食少腹胀,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉濡细。治法:健脾益气,祛湿利胆。方药:黄芪建中汤加减。
7.黄疸消退后,仍需根据病情继续调治。湿热留恋——清热利湿,方用茵陈四苓散加减。肝脾不调——调和肝脾,理气助运,方用柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。气滞血瘀一疏肝理气,活血化瘀,方用逍遥散合鳖甲丸。
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专业实践能力
中医内科学(315)
卫生专业技术资格中级(师)
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