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  3. 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。 上述病例最可能的诊断是

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。 上述病例最可能的诊断是

admin2017-05-03  49
问题 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是
选项 A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、胃溃疡急性穿孔
答案A
解析 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。
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