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  3. 患者，男，28岁。间断上腹痛3年，黑粪3天，每天2～3次，量较多，伴头晕、乏力、心悸。首先考虑的疾病是

患者，男，28岁。间断上腹痛3年，黑粪3天，每天2～3次，量较多，伴头晕、乏力、心悸。首先考虑的疾病是

admin2019-11-27  45
问题 患者，男，28岁。间断上腹痛3年，黑粪3天，每天2～3次，量较多，伴头晕、乏力、心悸。首先考虑的疾病是
选项 A、急性胃炎
B、下消化道出血
C、消化性溃疡出血
D、肝硬化食管静脉破裂出血
E、胃癌
答案C
解析 消化性溃疡临床表现为慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后0．5～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。出血：消化道溃疡常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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