患者,女性,22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科,既往体健无腹部手术史,月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解,肛门停止排气排便,请普外科会诊。提示:体检:体温37.8℃,心率102次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,皮肤巩膜

admin2018-04-08  23

问题 患者,女性,22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科,既往体健无腹部手术史,月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解,肛门停止排气排便,请普外科会诊。提示:体检:体温37.8℃,心率102次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,皮肤巩膜无黄染,面色不苍白,脐周以下腹部稍膨隆,腹肌紧,脐周下方压痛明显,上腹部无明显压痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,且次数减少;妇科双合诊检查无明显压痛。
术前应做的准备有

选项 A、配血
B、完善胸部X线片、ECG检查
C、完善出凝血时间测定
D、应用抗生素预防感染
E、插胃管

答案A,B,C,D,E

解析 术中见患者回肠段顺时针扭转1200,颜色稍呈暗红色淤血改变,蠕动功能尚好,未见明显坏死征象,腹腔内有600ml淡红色渗出液。
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