患者，男性，19岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安。皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有淤斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是

admin2018-09-11 39

问题患者，男性，19岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安。皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有淤斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是

选项 A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅
C、开放静脉通道，输血
D、鼻导管低流量吸氧
E、包扎、止血

答案B

解析患者车祸后咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安，此时应清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅。

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患者，男性，19岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安。皮肤严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，左大腿中下段有淤斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是

实践能力

执业护士

患者女性，78岁，瘫痪3年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是

患者男性，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是

患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是

患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是

患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。若需要进一步做131Ⅰ试验，则患者在试验前应禁食的食物为

患者女性，25岁。初孕．妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是

15岁的女中学生，月经周期20～45天，行经时间7～10天，量多，上次月经持续10多天未净，诊断为：功能失调性子宫出血。护士指导患者预防逆行性感染的有效措施是

原发性肝癌普查常首选()。

患者，女，38岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜。对于患者的健康教育下列哪项不妥

可摘局部义齿转动性不稳定的消除法，除外

患者，男性，64岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为()

在我国工程咨询业，()是起骨干作用的专业技术人员。

施工单位的法定代表人要对本企业的安全生产负有主要的安全责任，这是建设工程安全生产管理基本制度中(　　)的体现。

企业开展了网络营销不一定意味着其开展了电子商务。()

()遗址的发掘，表明长江中下游地区和黄河流域同是中华民族的摇篮。

学习动机包括推力、拉力和压力三个因素。()

集体一等功和授予英雄模范称号的，由(　　)审批。

Therewasatimewhennegotiationbetweenmanagementandlaborfollowedapredictablepattern.Withawinkandasmileonthefa

Read’sapologytoHeflinwasnotexactlyabjectanddidlittleto(i)_______theirdecades-longquarrel,whichhadbeenas(ii)_

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