男性，63岁。吸烟病史多年。近两周来出现走路后左腿腓肠肌麻木，紧束疼痛感，休息片刻后缓解。继续走路后又出现上述症状。查体：血压150／80mmHg，心率80次／分，律齐。双肺无特殊。平卧位双下肢抬高60°，约30s后出现左下肢苍白，左足背动脉搏动消失。入院

admin2019-09-25 26

问题男性，63岁。吸烟病史多年。近两周来出现走路后左腿腓肠肌麻木，紧束疼痛感，休息片刻后缓解。继续走路后又出现上述症状。查体：血压150／80mmHg，心率80次／分，律齐。双肺无特殊。平卧位双下肢抬高60°，约30s后出现左下肢苍白，左足背动脉搏动消失。入院拟诊闭塞性周围动脉粥样硬化症。该病的发病机制及好发部位，下列哪项正确

选项 A、多发生于双上肢动脉
B、多在60岁以后发病，女性多于男性
C、病变侵犯主髋动脉者占50％
D、病变侵犯腓动脉以下的占比例最高
E、病变侵犯股胭动脉者占80％～90％

答案E

解析闭塞性周围动脉粥样硬化症多在60岁以后发病，男性明显多于女性。下肢动脉粥样硬化的发病率远远超过上肢。病变分布的节段，狭窄病变位于主一髂动脉者占30％；病变侵犯股一胭动脉者为80％～90％；更远端的胫、腓动脉受侵犯者为40％～50％。

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