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患者,女性,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮、多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖
患者,女性,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮、多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖
admin
2019-09-25
26
问题
患者,女性,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮、多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
提问6:经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5℃~38.2℃。复查胸片示双肺感染。查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应做哪些调整
A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.皮下注射长效胰岛素控制血糖
C.皮下注射中效胰岛素控制血糖
D.加强抗生素治疗
E.按糖尿病要求控制饮食
F.给予磺脲类口服降血糖药治疗
G.给予双胍类口服降血糖药治疗
H.配合中药治疗
I.继续静脉滴注胰岛素
J.鼓励患者多饮水
选项
答案
A,D,E,J
解析
提问6:①目前患者已能进半流食;②空腹血糖高;③突出了肺部感染的问题。即表明患者目前适宜皮下注射胰岛素治疗,并摸索调整剂量,同时要加强抗感染。而目前情况不宜口服降糖药。故A、D、E、J四项备选答案正确;B、C、F、G、I五项备选答案错误;备选答案H可作为无效答案。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DTgk777K
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专业知识
内分泌学(309)
卫生专业技术资格中级(师)
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