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病史病人,男性,53岁,高中文化,现职为公务员。有乙肝病史十多年。因乏力、纳差近1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿2个月余而前来医院就诊。起病以来,自觉皮肤干燥、粗糙;每于进食稍油腻的食物后,发生腹泻;无呕血、黑便;睡眠尚可。已婚。育有一子,配偶及儿子
病史病人,男性,53岁,高中文化,现职为公务员。有乙肝病史十多年。因乏力、纳差近1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿2个月余而前来医院就诊。起病以来,自觉皮肤干燥、粗糙;每于进食稍油腻的食物后,发生腹泻;无呕血、黑便;睡眠尚可。已婚。育有一子,配偶及儿子
admin
2012-03-19
63
问题
病史病人,男性,53岁,高中文化,现职为公务员。有乙肝病史十多年。因乏力、纳差近1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿2个月余而前来医院就诊。起病以来,自觉皮肤干燥、粗糙;每于进食稍油腻的食物后,发生腹泻;无呕血、黑便;睡眠尚可。已婚。育有一子,配偶及儿子均体健,家庭关系融洽,经济状况良好,个性开朗、豁达。病人及家属对所患疾病的有关知识了解较少。
身体评估体温37℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压117/80mmHg,身高 174cm,体重64kg。神清合作,反应性及定向力好。活动稍受限,尚可平卧。慢性肝病面容,体形消瘦。全身皮肤干燥、粗糙,皮肤和巩膜轻度黄染,颈部及前胸部可见数个蜘蛛痣,肝掌征阳性。双肺呼吸音清;心率92次/分,律齐。腹部膨隆呈蛙状,未见脐疝,腹围; 105cm,阴囊水肿,腹壁皮肤紧张,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音(+),肠鸣音正常。双下肢水肿(++)。
实验室及其他检查血常规:血红蛋白89g/L,红细胞3.6×10
12
/L,白细胞4.6×10
9
/L,血小板160×10
9
/L。尿常规:尿蛋白(-),尿胆原(±),尿胆素(+)。大便常规:隐血试验(-)。肝功能检查:ALT56U/L,清蛋白21.4g/L,清蛋白/球蛋白0.8。肾功能检查:血尿素氮8mmol/L。胃镜检查:①食管下段静脉曲张(轻度);②门脉高压性胃病(中度)。
请分析:
该病例的医疗诊断是什么?
选项
答案
肝硬化
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DTkt777K
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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