2. 医学
  3. 孕35周顺产新生儿。生后进行性呼吸困难30分钟。胎膜早破30小时，生后1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分。体格检查：吸气性“三凹”征，两肺呼吸音减弱。胃液振荡试验为阴性。 其氧疗措施首选( )

孕35周顺产新生儿。生后进行性呼吸困难30分钟。胎膜早破30小时，生后1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分。体格检查：吸气性“三凹”征，两肺呼吸音减弱。胃液振荡试验为阴性。 其氧疗措施首选( )

admin2022-11-30  24
问题 孕35周顺产新生儿。生后进行性呼吸困难30分钟。胎膜早破30小时，生后1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分。体格检查：吸气性“三凹”征，两肺呼吸音减弱。胃液振荡试验为阴性。
其氧疗措施首选(          )
选项 A、持续低流量吸氧
B、持续高流量吸氧
C、间断低流量吸氧
D、间断高流量吸氧
E、持续气道正压给氧
答案E
解析 新生儿呼吸窘迫综合征出生时可无症状，在生后1～3小时开始或在6小时以内出现呼吸困难、青紫、三凹征及呼气性呻吟，并进行性加重。面色青灰，肌张力减低，双肺呼吸音减低，肝可增大。该早产儿生后进行性呼吸困难、吸气性三凹征、双肺呼吸音低，首先应考虑为新生儿呼吸窘迫综合征。胸片检查是确诊新生儿呼吸窘迫综合征的最佳手段。新生儿呼吸窘迫综合征主要是肺泡表面活性物质减少所致，故最有效的治疗药物是肺泡表面活性物质。新生儿呼吸窘迫综合征的氧疗首选持续气道正压给氧，可使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中都接受高于大气压的气体，防止呼气时肺泡萎陷，以改善肺氧合、减少肺内分流。
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