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  3. 男性，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37．5℃，血压60／40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。 首选的治疗措施是

男性，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37．5℃，血压60／40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。 首选的治疗措施是

admin2012-03-20  33
问题 男性，32岁，汽车撞伤左季肋区5小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37．5℃，血压60／40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛。
首选的治疗措施是
选项 A、静脉用强心药物
B、立即手术治疗
C、迅速补充平衡盐溶液
D、利尿剂改善肾功能
E、应用抗生素
答案C
解析 此组题是理解和简单应用题。考查学生对休克的诊断、鉴别诊断和紧急治疗。
    该青年男性患者汽车撞伤左季肋区车祸5小时，无尿，神志模糊，血压降低，脉搏细弱，表明患者已处于重度低血容量休克(失血性休克)状态，最大可能是脾破裂出血所致。应立即行抗休克治疗，首先应迅速补充平衡盐溶液，以补充血容量，但同时应处理原发病，手术剖腹探查止血。两方面要抓紧同时进行，否则若仅补充血容量，休克也不会迅速得到控制。所以首选的治疗措施是迅速补充平衡盐溶液，但同时应立即手术治疗。
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