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男性,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。 首选的治疗措施是
男性,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。 首选的治疗措施是
admin
2012-03-20
45
问题
男性,32岁,汽车撞伤左季肋区5小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛。
首选的治疗措施是
选项
A、静脉用强心药物
B、立即手术治疗
C、迅速补充平衡盐溶液
D、利尿剂改善肾功能
E、应用抗生素
答案
C
解析
此组题是理解和简单应用题。考查学生对休克的诊断、鉴别诊断和紧急治疗。
该青年男性患者汽车撞伤左季肋区车祸5小时,无尿,神志模糊,血压降低,脉搏细弱,表明患者已处于重度低血容量休克(失血性休克)状态,最大可能是脾破裂出血所致。应立即行抗休克治疗,首先应迅速补充平衡盐溶液,以补充血容量,但同时应处理原发病,手术剖腹探查止血。两方面要抓紧同时进行,否则若仅补充血容量,休克也不会迅速得到控制。所以首选的治疗措施是迅速补充平衡盐溶液,但同时应立即手术治疗。
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