首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,36岁。5天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 此患者治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性
男,36岁。5天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 此患者治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性
admin
2014-03-05
63
问题
男,36岁。5天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6×10
9
/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×10
9
/L。
此患者治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性,应采取的治疗方案是
选项
A、应用广谱抗生素
B、链霉素+雷米封+利福平联合化疗
C、化疗+鞘内注射MTX
D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
答案
C
解析
①本例血涂片分类检查见原始细胞占60%,且浅表淋巴结肿大,应诊断为急性白血病。溶血性贫血和缺铁性贫血都只涉及红系改变,再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭,常表现为三系减少,都与本例不符。
②急性白血病常有胸骨下端局部压痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血的表现。皮肤出血点为血小板减少的表现。
③确诊急性白血病.当然首选骨髓细胞学检查。测定血小板抗体主要用于确诊特发性血小板减少性紫癜。测定血清铁浓度主要用于缺铁性贫血的诊断。淋巴结活检虽可确诊急性白血病,但与骨髓细胞学检查相比,因其创伤大,因此小是首选检查。
④治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性,提示合并有中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病好发于治疗后缓解期,治疗上多采用高剂量甲氨蝶呤(HDMTX)+鞘内注射。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DX53777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
输血后发生出血倾向的原因是
男性,20岁,半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于
脊柱结核最严重的并发症是
男性,32岁,左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年,近3天无尿,右肾已切除。查体:神志朦胧,全身水肿,血压180/100mmHg,左肾区叩痛,血尿素氮53.6mmol/L,腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影,为明确诊断应做哪种检查
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验阳性,侧方应力试验阴性,其诊治的最好方法是
男性,56岁,背部一痈3周余,局部日益严重,一周前出现寒战、弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~390℃之间,脉率90~100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有波动。治疗方面,下列哪项是错误的
有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的
治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是
A.结节大小较一致,纤维间隔薄而均匀B.结节大小不一,纤维间隔厚而不均C.肝呈细颗粒状、黄绿色D.干线型肝纤维化血吸虫性肝硬化
A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.骨筋膜室综合征肱骨髁上骨折反复暴力复位易导致
随机试题
加强对施工质量影响因素中的()的质量控制,是保证工程质量的重要基础。
在PowerPoint2010中,要设置幻灯片的切换效果以及切换方式时,应在()选项卡中操作。
Inthe_______oftheprojectnotbeingasuccess,theinvestorsstandtoloseupto$30million.
A.路路通B.防己C.千年健D.乌梢蛇E.五加皮治疗破伤风,急慢惊风,宜选用
临床上,与碳酸氢钠合用具有合理意义的药物有( )。
可以修改的机内凭证是指()。
庖丁解牛,何以能做到“手之所触,肩之所倚,足之所履,膝之所跨,砉然向然,奏刀騞然”?关键在于“干一行,爱一行,专一行”。达成“专一行”的成就,靠的是日复一日对专业技能的细心钻研,从简单掌握转而_______,再从驾轻就熟实现“_______”。填入画横线部
典型的嵌入式系统硬件由嵌入式最小硬件系统及相关的通道或接口组成,若一个嵌入式系统需要完成模拟量输入功能,该功能由下面列出的嵌入式系统的()实现。
编写如下程序:PrivateSubCommand1_Click()Dima%,b%,c%a=8:b=3Doc=a-bPrintc;a=b
Hespendshistimein______complaintsratherthanacting.
最新回复
(
0
)