患者，女，59岁，有“乙肝”病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而暗，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，

admin2015-06-18 35

问题患者，女，59岁，有“乙肝”病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而暗，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。
若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，可改用

选项 A、膈下逐瘀汤加味
B、八珍汤
C、膈下逐瘀汤
D、槐角丸
E、调营饮

答案E

解析本证为肝癌气滞血瘀证型，治以行气活血，化瘀消积，选用复元活血汤。若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，加甘遂、大戟、芫花攻逐水饮，或改用调营饮活血化瘀，行气利水。

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