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张先生，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是

admin2009-04-17  75
问题 张先生，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是
选项 A、高压吸氧
B、给予碳酸氢钠静推
C、给予利尿剂
D、取左侧卧位，头低脚高
E、给予抗过敏药物
答案E
解析 过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿)，重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。从反应发生的时间和症状均可确定患者张先生发生了过敏反应。所以应采取以下措施：过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位利于呼吸；给子0.1%肾上腺素皮下注射，或用抗过敏药和激素；如发生过敏性休克则按休克抢救常规。所以选项E正确。高压吸氧适用于一氧化碳呻，毒等病人；左侧卧位，头低脚高适于抢救空气栓塞的病人；给予利尿剂和碳酸氢钠适于抢救溶血反应的病人。
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