男,36岁。近半年来出现午后低热,颈部酸痛,2周前出现四肢乏力,步态不稳。查体:四肢肌力减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征、Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是

admin2018-06-28  22

问题 男,36岁。近半年来出现午后低热,颈部酸痛,2周前出现四肢乏力,步态不稳。查体:四肢肌力减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征、Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是

选项 A、颈椎结核
B、脊髓型颈椎病
C、脊髓空洞症
D、颈髓肿瘤
E、颈椎管狭窄症

答案A

解析 患者出现四肢乏力,步态不稳,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征、Babinski征阳性,考虑为颈椎病变。且患者出现午后低热等结核中毒症状,故最可能的诊断是颈椎结核。
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