男，36岁。近半年来出现午后低热，颈部酸痛，2周前出现四肢乏力，步态不稳。查体：四肢肌力减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征、Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是

admin2018-06-28 31

问题男，36岁。近半年来出现午后低热，颈部酸痛，2周前出现四肢乏力，步态不稳。查体：四肢肌力减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征、Babinski征阳性。该患者最可能的诊断是

选项 A、颈椎结核
B、脊髓型颈椎病
C、脊髓空洞症
D、颈髓肿瘤
E、颈椎管狭窄症

答案A

解析患者出现四肢乏力，步态不稳，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征、Babinski征阳性，考虑为颈椎病变。且患者出现午后低热等结核中毒症状，故最可能的诊断是颈椎结核。

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第二单元

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