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女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
admin
2010-03-02
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问题
女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
选项
A、肝炎后肝硬化
B、血色病肝硬化
C、肝豆状核变性
D、瘀血性肝硬化
E、胆汁性肝硬化
答案
E
解析
胆汁性肝硬化为原发性胆小管病变,长期胆汁淤积,造成长期黄疸、肝脏肿大、尿色加深,粪色变浅。该病为自体免疫性疾病,特异的诊断依据为有关自体抗体阳性,必要时可行肝穿活检。
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