患者,女,35岁。因异物刺伤左膝关节4天后,致左膝关节剧痛,肿胀,伴有高热、畏寒、烦躁不安。查体:体温39.1℃,脉搏105次/分,呼吸24次/分,血压126/85mmHg,神志清楚,左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛,关节活动明显受限。检查结果示白细胞总数

admin2019-09-11  21

问题 患者,女,35岁。因异物刺伤左膝关节4天后,致左膝关节剧痛,肿胀,伴有高热、畏寒、烦躁不安。查体:体温39.1℃,脉搏105次/分,呼吸24次/分,血压126/85mmHg,神志清楚,左膝关节明显肿胀、皮温升高及压痛,关节活动明显受限。检查结果示白细胞总数13.2×109/L,中性粒细胞0.827。
提示:如果目前患者体温为39.1℃,左膝关节疼痛、肿胀剧烈,浮髌试验(+)。目前最紧急的处理包括

选项 A、物理降温
B、口服消炎镇痛药物
C、重复关节穿刺减压术
D、静脉注射利尿药
E、关节镜下手术

答案A,B,C,E

解析 物理降温,消炎镇痛药降温、镇痛,重复关穿刺引流脓液减压,手术彻底清除病灶,置管灌洗。
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